Jednota dôchodcov na Slovensku

                                  PRIHLÁŠKA  ZA  ČLENA            

   Jednoty dôchodcov na Slovensku  v  Z B O R O V E

Prihlasujem sa za člena /členku/: Jednoty dôchodcov na Slovensku

Zaväzujem sa pravidelne platiť členské príspevky.

Meno a priezvisko /akad.titul/: ........................................................................................................

Adresa bydliska: ................................................................................

Číslo telefónu:.....................................................

Dátum narodenia: .........................................

Dátum sobáša /u manželov/: ......................................

Mám záujem o činnosť v oblasti: ...........................................................................................................

V Zborove dňa ..............................................                                          

Podpis ........................................